kleine Unternehmen Mitarbeiter sind viel weniger wahrscheinlich auf Arbeitgeber finanzierte Krankenversicherung als die Mitarbeiter von Großunternehmen zugreifen. Nach der Kaiser Family Foundation:
- 45,7 Millionen US-Bewohner ohne Krankenversicherung, sind 20 Millionen Mitarbeiter - oder in den Familien der Mitarbeiter - Unternehmen mit weniger als 50 Beschäftigten.
- 95,6 Prozent der Arbeitnehmer haben Unternehmen mit mehr als 50 Mitarbeiter Krankenversicherung, verglichen mit 42,6 Prozent der Personen, die für kleine Unternehmen.
Zweifellos gibt es viele Gründe, warum kleine Unternehmen weniger geneigt, Krankenversicherung für ihre Beschäftigten als größere Unternehmen bieten. Eine mögliche Ursache ist jedoch, dass Kleinunternehmen eine Vielzahl von teuren staatlichen Regelungen treffen und Gesetze nicht durch größere Arbeitgeber, die Versicherungspolitik konfrontiert beauftragt-nutzen.
Kleine Unternehmen stehen höhere Kosten. Seit 1999 die Kosten der Arbeitgeber bereitgestellten Krankenversicherung 120 Prozent oder viermal schneller als die Preise in der Regel nach der 2008 Kaiser Family Foundation Gesundheit Vorteile Mitarbeiterbefragung gestiegen. Der Commonwealth Fund geht davon aus, dass kleine Unternehmen Gesicht höher als die durchschnittlichen Kosten:
- Prämien für kleine Unternehmen sind 18 Prozent größer als die von großen Unternehmen bezahlt.
- Verwaltungskosten entfallen bis zu 25 Prozent der Kosten für die Prämien für einige kleine Unternehmen Gesundheitspläne, im Vergleich zu 10 Prozent für Großunternehmen.
Weiterhin medizinische Kosteninflation verschärft nur die Probleme von kleinen Unternehmen. Kosten im Gesundheitswesen sind Aufstieg 10 Prozent im Jahr 2009 nach der consulting Firma Pricewaterhouse Coopers erwartet.
Warum sind die Kosten höher für kleine Unternehmen. Kosten sind höher für Kleingruppen-Versicherung, weil Staaten Kleingruppen-Gesundheitspolitik zur Deckung bestimmter Bedingungen, Behandlungen und Anbieter verlangen. Große Arbeitgeber mindern oft. Ihre Pläne werden durch Bundesgesetz anstatt Zustandregelungen geregelt, und Bundesregierung Mandate weniger Leistungen. Kleingruppe Prämien variieren von Staat, und die höchsten Prämien sind in den am stärksten regulierten Staaten [siehe Abbildung].
Nach Auffassung des Rates auf erschwingliche Krankenversicherung gibt es mehr als 1.961 Staats-mandatierten nutzen, die Versicherungen bieten im Rahmen ihrer Gesundheitspläne die Kosten der Krankenversicherung kleine Gruppe hinzufügen müssen.
- Psychische Gesundheit Parität ist eines der teuersten und durchdringende Mandate - 47 Staaten verlangen Versicherer, psychische Erkrankungen, Prämien, 3 bis 5 Prozent hinzu decken CAHI Schätzungen.
- Sechsundvierzig Staaten verlangen Abdeckung für Chiropraktoren, 11 Staaten Mandat Akupunkteure und vier erfordern Abdeckung für Massage-Therapie.
- Vier Staaten verlangen Abdeckung der Heilpraktiker, die Nahrung und pflanzliche Heilmittel zur Ergänzung zu nutzen (und manchmal anstelle von) Operation oder Medikamente.
In Massachusetts, Division of Health Care Finance und Politik berichtet beauftragt, dass Gesundheitsversorgung geht zur Deckung 13 Cent von jedem Dollar aufgewendet Vorteile. CAHI schätzt, dass diese Mandate 20 bis 50 Prozent mehr, die Kosten für Versicherung, je nach Zustand hinzufügen.
Warum sind die Kosten niedriger für große Arbeitgeber. the Employee Retirement Income Security Act von 1974 (ERISA) befreit selbst finanziert Arbeitgeber Pläne von staatlichen Regelungen. Im eigenfinanzierte Pläne, der Firma zahlt Arbeitnehmer Arztrechnungen und ein drittes Verfahren Partei Ansprüche. Große Arbeitgeber (und Gewerkschaften) vor kostspieligen Zustand Mandate nicht, aber mögen Skaleneffekte. Daher sind die Kosten niedriger. In Unternehmen mit mehr als 5.000 Beschäftigten 89 Prozent der Arbeitnehmer durch selbst Versicherten Arrangements im Jahr 2006 von 62 Prozent im Jahr 1999, vertuscht wurden, meldet der Kaiser Family Foundation.
Lösung: Warten Sie Versicherungen für Vereine verkauft werden. Es gibt einige 16.000 Vereine in den Vereinigten Staaten, und 6 Millionen Menschen sind bereits durch Organisationen wie der Nationalverband für selbstständige versichert. Verein Gesundheitspläne (AHP) erlauben Kleinunternehmer, Ressourcen zu bündeln, verhandeln mit den Versicherern und Versicherungen für Mitglieder zu erwerben. Allerdings ist die Existenz von 50 Sätze von staatlichen Regulierungen ein Hindernis für eine kostengünstige Krankenversicherung AHP, laut NCPA Senior Fellow Donald Westerfield. Wenn kleine Firmen AHP mit einheitlichen Bundesverordnungen Versicherung kaufen könnte, konnten sie die gleichen niedrigeren Verwaltungskosten und größere Verhandlungsmacht als Großunternehmen genießen.
Eine Congressional Budget Office-Analyse ergab, dass die AHP würde sparen 5 Prozent, da der Staat nutzen Mandate und würde Prämien 13 Prozent verringern, wenn Vereine Versicherungen über die Staatsgrenzen hinweg kaufen konnten.
Lösung: Lassen Sie Unternehmen Kauf Krankenversicherung von Versicherern in anderen Staaten. Schutz von interstate Konkurrenz können Politiker, teure Mandate und kostspielige Vorschriften zu verhängen. Ermöglicht Unternehmen, Berichterstattung über die Staatsgrenzen hinweg zu kaufen wäre wettbewerbsfähiger Versicherungsmärkte erstellen. Interstate Wettbewerb würde mehr Menschen Zugang zu erschwingliche Versicherung verschaffen. Steve Parente und Roger Feldman von der University of Minnesota herausgefunden, dass Kauf über die Staatsgrenzen hinweg potenziell 12 Millionen bisher unversicherte Menschen versichern würde.
Lösung: Lassen Sie Unternehmen dazu beitragen, die Kosten der Versicherung im Besitz der Mitarbeiter. Krankenversicherung in den USA ist weitgehend zur Beschäftigung gebunden, weil Arbeitgeberbeiträge für die Krankenversicherung steuerlich abzugsfähige Betriebsausgaben und nicht als zu versteuerndes Einkommen für Mitarbeiter zählen. Prämien für Arbeitgeber bezahlt Gesundheitsvorteile vermeiden, alle Steuern und die Lohnsteuer (FICA). Mitarbeiter von Kleinunternehmen ohne Arbeitgeber bereitgestellten gesundheitliche Vorteile erhalten dagegen keine Steuererleichterungen.
Kleine Unternehmen Arbeitgeber sollten an den Kosten der Gesundheitspolitik, die von ihren Mitarbeitern erworben werden. Ihre Arbeitnehmer bekäme Portabilität (ein Merkmal der Einzelversicherung), aber bei Prämien näher zu den Kosten für Gruppenversicherung. Infolgedessen, Versicherungsschutz folgten Menschen von Job zu Job und Arbeitnehmer würde keine Störung im Vorteile sehen, wechselt ihre Beschäftigung.
Schluss. Menschen sollte sein, mit US-Dollar vor Steuern, Gesundheits-Pläne zu erwerben, die von einem Job zum nächsten, tragbare sind genauso wie Pläne für die Gruppe. Die Arbeitgeber sollten in der Lage zu helfen, die Prämien auf die einzelnen Pläne zu zahlen sein. Zur Vermeidung von kostspieligen Zustand Mandate dürfen kleine Unternehmen kaufen Pläne ähnlich denen von Großunternehmen, die Versicherungspolitik gekauft. Wenn Teile der ERISA umgeschrieben oder Verein Gesundheitspläne erlaubt, Kleinunternehmen einen nationalen Markt schaffen könnte, wo Versicherungen konkurrieren Unternehmen und Leistungserbringer für Einzelpersonen auf Preis und Qualität.
-mehr unter: http://www.ncpa.org/pub/ba642#sthash.vSnrybAu.dpuf 
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