Schadenabwicklung Verfahren in der Versicherung Gesundheitspolitik

19.01
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 Claim settlement Procedure in Insurance Health Policy

, wenn Ansprüche in Krankenversicherung entsteht, dasselbe kann eines
wie folgt bezahlt werden:

1. Erstattung von Auslagen: fällt ein Versicherungsnehmer Sicand im Krankenhaus im Krankenhaus nicht empanelled, dann Hshould folgen Sie dem folgende Verfahren:
  • Andeutung an den Versicherer / Dritter Administrator
(TPA) zusammen mit dem Namen der Person, die Hasfallen krank
  • Politik Nummer
  • Name des Krankenhauses
  • Namen des Arztes
die oben genannten Informationen innerhalb von 7 Tagen nach dem Krankenhausaufenthalt gesendet werden sollte. Innerhalb von 30 Tagen endgültig Antragsformular zusammen mit den folgenden Dokumenten eingerichtet werden sollten:
  • Krankenhaus Quittungen / original Rechnungen.
  • Bargeld-Memos.
  • Verschiedene Berichte und Tests.
  • Krankenhaus Aufnahme und Entlassung Slip.
  • Krankengeschichte.
  • Alle anderen Dokumente, die von TPA oder Krankenhaus gewünscht.
Hinweis: Bitte darauf achten, dass Versicherte Person wurde
in einem Krankenhaus/Pflegeheim zugelassen, wie in der
Richtlinie definiert.

2. bargeldlose Anlage zur geplanten Krankenhausaufenthalt:
  • die erwarteten Kosten, die anfallen sollten an TPA gesendet werden, durch die vereinbarte Liste der Netzwerk-Krankenhaus
  • Nr. & Karte Polizzennummer angezeigt werden sollen ins Krankenhaus
  • auf Bestätigung aus der TPA die Behandlung in diesem Krankenhaus genommen werden kann.
  • Wenn Aufwendungen während der Behandlung zu erhöhen, dann wird das Krankenhaus revidierten Schätzung an der TPA zur Genehmigung gesendet.
  • Für jede stationäre Nachbehandlung können die ursprünglichen Rechnungen/Cash-Memos an die TPA gesendet werden, nach Abschluss der Behandlung für die Erstattung.

(3) bargeldlos Anlage für emergente Krankenhausaufenthalt
  • sollte eine vom Versicherer ausgestellte Karte ins Krankenhaus angezeigt werden.
  • Die voraussichtlichen Ausgaben kann die TPA zur Genehmigung übermittelt.
  • Für jeden Post kann stationäre Behandlung der ursprünglichen Rechnungen/Cash-Memo an die TPA gesendet werden, nach Abschluss der Behandlung für die Erstattung.
Wichtig: Sicherstellen Sie bitte, dass der Ausweis mit dem Versicherungsnehmer leicht zugänglich ist.

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