Welche Unterschiede gibt es zwischen POS

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, HMO und PPO Health Maintenance Organizations (HMO)

bei Ihren Krankenversicherungsschutz durch eine HMO, müssen Sie in der Regel einen HMO-Arzt zu Ihrem primären Leistungserbringer sein auswählen.

Dieser Arzt wird alle Ihre medizinische Versorgung, einschließlich der Überweisungen an Spezialisten, z.B. Hautarzt, Kardiologe oder Chirurgen zu koordinieren. Wenn Sie sich entscheiden, die Behandlung von einem Out-of-Network-Arzt suchen, müssen Sie in der Regel den größten Teil der Kosten selbst bezahlen. Gesetzlich verlangen keine HMO Empfehlungen für die Notfallversorgung, damit eine HMO Notaufnahme Behandlung ohne eine Überweisung bezahlen wird.

Durch die Beschränkung der Wahl aus meist HMO Netzwerkdienste ist es wichtig, überprüfen die Auflistung Arzt und Krankenhaus Zugehörigkeit für die HMO Sie erwägen. Wenn die Liste umfangreich ist und Sie zufrieden mit den Krankenhäusern von der HMO-Netzwerk verwendet sind, möglicherweise eine HMO eine gute Wahl.

HMOs sind im Durchschnitt die günstigste Variante der Gesundheit für Arbeitgeber und Arbeitnehmer. Arztbesuche, Vorsorge und medizinische Behandlung unterliegen Ihre monatliche Versicherungsprämie, und in der Regel gibt es keine Einzel- oder Selbstbehalt zu erfüllen. Es ist in der Regel eine Zuzahlung für jeden Besuch, der variiert basierend auf der Art der erbrachten Dienstleistung und dem Plan, den Sie auswählen, aber in der Regel keine Mitversicherung.

Die meisten handelsüblichen HMO-Pläne müssen nicht viel Lebenszeit maximalen Nutzen. Einige HMOs beginnen, mehr Möglichkeiten im Plan-Konfiguration, damit ihre Mitglieder bevorzugte Anbietern außerhalb des Netzwerks zu besuchen. Dadurch ihre Mitglieder Zugang zu einer HMO und PPO zur gleichen Zeit, obwohl die PPO-Teil in der Regel Selbstbehalte und Mitversicherung beinhaltet.

Preferred Provider-Organisationen (PPO)

A PPO ist flexibler als eine traditionelle HMO-Versicherung, aber es arbeitet immer noch mit einer Liste von Ärzten und Krankenhäusern, die gelten als "innerhalb der PPO-Netzwerk."

Mit einem PPO Plan Sie besuchen ein Netzbetreiber und noch einige Reichweite für ihre Dienste erhalten. Jedoch da die Versicherung nicht ermäßigte Preisen mit diesen Anbietern ausgehandelt hat, müssen Sie in der Regel Mitversicherung oder die Differenz zwischen dem Netz und Out-of-Network-Preise zu bezahlen. Besuche die Co Zahlungsbeträge für Office und andere Dienstleistungen sind auch kleiner, wenn Sie einen Arzt in der PPO-Netzwerk als, ob Sie einen Out-of-Network-Arzt sehen aufsuchen.

Wenn Sie beschließen, sich aus dem PPO-Netzwerk, müssen Sie bezahlen für die Behandlung und die Quittung für Ihre PPO Versicherungs-Anbieter für eine Teilrückzahlung vorlegen. Schließlich brauchen Sie keine Überweisung, wenn Sie, einen Spezialisten aufzusuchen möchten, noch Sie in der Regel ein Hausarzt auswählen müssen.

Point-of-Service-Plan (POS)

der POS-Plan ist wie eine Kombination der HMO und PPO Pläne. Sie sind verpflichtet, einen Arzt im Netzwerk zu Ihrem primären Leistungserbringer zu benennen. Sie können Out-of-Netzwerk gehen, wenn Sie sich entscheiden, aber dabei, Sie müssen den größten Teil der Kosten selbst bezahlen, es sei denn ein Hausarzt Sie bezieht sich auf das spezifische Arzt. In diesem Fall wird die Gesundheitsplan alle oder die meisten Ihrer Rechnung bezahlen.

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